Вопросы деонтологии — Психотерапия
Психотерапия есть комплексное лечебное воздействие с помощью психических средств (первое место занимает речевое воздействие — разъяснение, убеждение, внушение) на психику больного, а через нее — на его организм с целью устранения болезненного состояния и изменения отношения к себе и окружающей среде. Врачу следует назначать больному лекарства сразу при первом посещении. Для эффекта лечения часто имеет значение не только то, что назначено, но и кем, а главное — как назначено. Выдающийся русский врач-терапевт М. Я- Мудров говорил, что при назначении лекарства необходимо растолковать не только внешние свойства, но и его действие.
Фармацевт должен думать о деонтологии, когда в аптеку поступает рецепт, выписанный медицинским работником без учета действующих регламентов (завышены дозы разовые, суточные, нормы предельного отпуска в руки одного больного, разного рода несовместимости и др.). Не следует показывать больному, что врач выписал некачественный рецепт, так как это подорвет авторитет врача и больной не будет верить в лекарство. Фармацевт должен вручить больному конверт с рецептом и замечаниями провизора и попросить его вернуться к врачу или главному врачу поликлиники. Вместе с тем необходимо требовать от врачей строгого соблюдения установленных правил выписывания рецептов. Верно поступают фармацевты, когда неправильно выписанные рецепты демонстрируют на врачебных конференциях.
Врачи должны отвечать за правильное назначение лекарств, вызывающих привыкание, строго выполнять действующие регламенты.
от какого заболевания применяется то или иное лекарство— следует охранять психику больного. При отсутствии в аптеке лекарства, выписанного врачом, зная действующие регламенты, фармацевт должен произвести равноценную замену, если необходимо — уточнить состав с лечащим врачом по телефону.
Врач обязан хорошо знать наличие и дефектуру медикаментов в аптеках, расположенных вблизи поликлиники. Если же выписы&ается рецепт на дефицитное лекарственное средство, то больной на случай его отсутствия должен быть обеспечен вторым рецептом на препарат, заменяющий дефицитное лекарство, с гарантией, что этот второй медикамент будет наверняка получен в аптеке. Следует также разъяснить больному, что оба лекарства имеют сходный механизм действия и положительно повлияют на лечение его болезни.
